출생 직후 감염 방어, 모체면역 범위 넓어진다

면역체계가 충분히 발달하지 않은 신생아를 출생 전부터 보호하는 모체면역 전략이 인플루엔자와 백일해에 이어 호흡기세포융합바이러스(RSV)로 확대되고 있다. 임신부의 예방접종으로 만들어진 특이 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되면 영아는 태어날 때부터 일정 수준의 방어력을 확보해 생후 초기의 면역 공백을 보완할 수 있다.

한국화이자제약은 10일 서울 중구 스테이트타워에서 임신부 예방접종과 모체면역을 주제로 ‘화이자 프레스 유니버시티’를 열었다. 임신부 예방접종은 임신 중 감염 위험을 낮추고 신생아로의 전파 가능성을 줄이는 동시에, 이미 생성된 항체를 태아에게 전달해 출생 직후부터 수동면역을 제공한다. 영아가 감염이나 접종을 거쳐 스스로 항체를 만드는 능동면역과 구별되는 방식이다.

대한감염학회는 임신부에게 인플루엔자와 Tdap 백신 접종을 권고하고 있으며, 임신부를 중증 코로나19 감염 고위험군으로 분류해 코로나19 예방접종도 권고한다. A·B형 간염과 수막알균 백신은 일반 권고기준에 따라 접종 여부를 판단한다. 권자영 신촌세브란스병원 산부인과 교수는 백일해와 인플루엔자 예방접종이 통상 임신 3분기인 28주 무렵 시행된다고 설명했다.

새롭게 주목받는 RSV는 성인에게 비교적 가벼운 호흡기 질환으로 끝나는 경우가 많지만, 1세 미만 영아에게는 세기관지염이나 폐렴 등 중증 하기도 감염을 일으킬 수 있다. 설현주 고려대구로병원 산부인과 교수는 최근 10년간 매년 약 1만명이 RSV로 입원했으며 임신부 감염은 조산과 중증 모성 합병증 위험을 높인다고 밝혔다. 임신부의 RSV 백신 접종이 생후 6개월 미만 영아의 중증도를 76.9% 낮춘 해외 연구도 제시됐다. 전문가들은 이상반응 우려와 정보 부족을 줄이기 위한 의료진의 일관된 안내와 함께, 산모와 신생아가 얻는 이익과 접종 위험을 비교해 판단해야 한다고 강조했다.