인슐린 투여 뒤 식은땀, 저혈당부터 확인해야

인슐린 주사를 맞은 뒤 평소보다 땀이 많이 난다면 우선 저혈당 여부를 확인해야 한다. 인슐린 자체에는 발한을 일으키는 직접적인 약리 작용이 없지만, 투여 후 혈당이 낮아지면서 땀이 날 수 있다. 특히 투여량을 늘렸거나 저녁에 주사한 뒤 어지럼증과 식은땀이 함께 나타난 경우 저혈당 가능성이 크다.

발한이 시작되면 곧바로 혈당을 측정하는 것이 우선이다. 측정값이 70 이하라면 즉시 당분을 섭취해 혈당을 높여야 한다. 손떨림과 두근거림, 공복감도 저혈당 때 동반될 수 있는 증상이다. 고정해 해운대백병원 내분비대사내과 교수는 증상이 나타난 시점의 혈당 수치를 확인해야 원인을 구분하고 적절히 대응할 수 있다고 설명했다.

혈당 수치가 정상인데도 땀이 반복되면 당뇨병 합병증인 자율신경병증을 살펴볼 필요가 있다. 당뇨병으로 신경이 손상되면서 생기는 자율신경병증은 혈당과 관계없이 식사 도중 땀이 심해지거나 상체를 중심으로 발한이 나타날 수 있다. 이때는 손떨림이나 두근거림, 공복감 등 일반적인 저혈당 증상이 함께 나타나지 않는 양상을 보인다.

발한의 원인은 당뇨병과 관련된 문제에만 한정되지 않는다. 갑상선기능항진증 같은 내분비 질환과 발열을 동반한 감염, 폐경 전후의 호르몬 변화, 불안장애 등 심리적 요인도 원인이 될 수 있으며 드물게 갈색세포종과 같은 내분비 종양이 확인되기도 한다. 정상 혈당 상태에서 발한이 지속되거나 평소와 다른 이상 증상이 생기면 병원을 찾아 진료받고, 주치의와 상의해 자율신경병증 검사 등 필요한 검사를 진행해야 한다.