비만약 진료 3분 만에 끝…처방 안전망 허점

비만치료제 처방을 내건 일부 의원에서 체질량지수(BMI)와 동반 질환, 과거 병력을 충분히 확인하지 않은 채 수분 만에 처방전을 발급하는 현장이 확인됐다. 한 의원은 키와 체중을 토대로 BMI 27인 남성에게 위고비 시작 용량인 0.25㎎을 처방하면서 당뇨병 등 관련 질환이나 기존 복용 약, 부작용 위험을 별도로 점검하지 않았다.

진료는 2~3분가량 걸렸고 처방전을 받은 뒤 인근 약국에서 곧바로 약을 구할 수 있었다. 해당 약국은 약 400~500m 떨어진 곳에 있었으며, 서울 최저가 수준인 4주분 30만원대로 판매됐다. 일부 약국은 사회관계망서비스를 통해 재고와 가격을 알리고 있었다. 최소 5~6개월 투약을 이어가면 약값만 수백만원에 이를 수 있다.

위고비는 BMI 30 이상인 비만 환자나 고혈압·당뇨병 등 체중 관련 동반 질환이 있는 BMI 27 이상 과체중 환자에게 처방할 수 있다. 그러나 여러 진료 현장에서는 정상 체중 또는 저체중에 가까운 방문자도 별다른 검사 없이 처방전을 받았다. 한 의사는 BMI가 중요한 기준이 아니라며 장기간 처방했고, 다른 의원도 건강 상태와 생활 습관을 자세히 살피지 않은 채 투약을 허용했다.

2024년 10월 국내 출시 이후 위고비 처방은 빠르게 늘었고, 8개월 동안 처방된 물량 가운데 20·30대가 52.9%를 차지했다. 의약품안전사용서비스 자료만으로는 실제 처방량과 환자의 비만도, 기저질환 여부를 정확히 파악하기 어렵다. 오남용을 막으려면 처방 단계에서 BMI와 병력, 복용 약, 담낭·췌장 관련 위험 등을 확인하는 관리 체계가 필요하다는 지적이 나온다.