동네 주치의 관리, 경증 치매 입원·증상 악화 줄였다

동네 의원에서 지속적인 상담과 관리를 받은 경증 치매 환자의 요양병원 입원율이 비참여 환자보다 2.9%포인트 낮은 것으로 확인됐다. 교육·상담을 3회 이상 받은 환자에서 차이가 나타났으며, 치매 진단 후 1년 이상 지난 경증 환자는 입원율이 3.9%포인트 낮았다. 우울증과 행동심리증상, 일상생활 기능에서도 개선이 관찰됐다.

참여 환자 1천457명과 특성이 비슷한 비참여 환자 5천776명을 비교한 결과, 같은 병원 주치의에게 계속 진료받는 진료집중도는 사업 전 88.5%에서 참여 후 95.5%로 7.1%포인트 상승했다. 약물 순응도는 대조군보다 2.6%포인트 높았고 중증 환자군에서는 격차가 4.7%포인트였다. 치매 중증도 점수의 악화 폭도 대조군보다 0.25점 작았다.

환자 한 명당 폭언·배회 등 행동심리증상은 평균 4.4개에서 2.6개로 줄었고 관련 조절 약물도 0.3종 감소했다. 우울증 점수는 11.87점에서 6.89점으로, 전화 걸기와 약 챙겨 먹기 등을 평가하는 도구적 일상생활 수행능력 장애 점수는 1.65점에서 1.36점으로 개선됐다. 환자·보호자 258명 중 70.5%가 사업에 만족했으며, 43.4%는 증상 개선을, 42.6%는 삶의 질 향상을 체감했다. 평균 진료·상담 시간은 10.2분에서 11.4분으로 늘었다.

이 사업은 2024년 7월 시작됐으며 2025년 12월까지 환자 5천964명, 의료기관 62곳, 주치의 77명이 참여했다. 전문 교육을 받은 의사가 연간 계획을 세워 상담, 전화 모니터링, 방문진료 등을 제공했지만 신청 기관 252곳 중 실제 운영 기관은 24.6%에 그쳤고 이용자는 목포·고양·서울 노원 등에 편중됐다. 만성질환 통합관리 참여율은 5.3%, 방문진료 이용률은 1.4%였다. 2028년 전국 확대를 앞두고 중증도별 관리, 진료 시간별 차등 수가, 행정 간소화와 치매안심센터 연계 강화가 개선 과제로 제시됐다.