대전 중증환자 병원 선정 3단계로 개편

대전시가 중증·응급환자를 골든타임 안에 치료 가능한 병원으로 옮기기 위해 ‘대전형 응급환자 이송·수용 지침’을 개정해 9월부터 시행한다. 환자의 중증도와 질환 유형뿐 아니라 지역 의료기관별 진료 역량까지 종합적으로 살펴 이송 병원을 신속하게 정하는 체계를 마련했다. 적용 대상은 응급환자 중증도 분류인 pre-KTAS에서 1·2등급으로 판정된 환자다.

병원 선정은 세 단계로 진행된다. 첫 단계에서는 구급대가 현장에 도착한 뒤 권역 또는 지역 내 의료기관과 2~3차례 연락해 이송 병원을 직접 결정한다. 분만 환자는 기존에 진료받던 병원으로 우선 옮기며, 8대 응급질환에는 질환별 우선 수용병원을 지정한다. 현장 구급대가 병원을 정하지 못하면 119구급상황관리센터가 두 번째 단계에서 선정을 지원한다.

병원 선정이 15분 이상 지연되면 대전·충청 광역응급의료상황실이 세 번째 단계에 나선다. 광역상황실은 지역 의료자원의 가동 현황 등을 확인한 뒤 환자를 먼저 받을 병원을 선정한다. 대전시는 별도로 진행한 응급의료 자원조사 결과를 반영해 달빛어린이병원과 중증화상 특수전문의료기관도 새 이송 지침에 포함했다.

개정 지침은 중증 환자의 병원 선정 과정에서 각 기관의 역할과 개입 시점을 구체화한 것이 특징이다. 대전시는 이를 통해 상급종합병원 응급실의 과밀을 완화하고 지역에 있는 의료자원의 활용도를 높일 수 있을 것으로 보고 있다. 앞으로 소방과 지방자치단체, 지역 응급의료기관이 참여하는 정례 협의체를 강화하고 운영 과정에서 확인되는 사항을 지속해서 보완할 계획이다.