건보 재정 1분기 3조8989억원 감소

국민건강보험 재정이 2026년 1분기에 3조8천989억원의 당기수지 적자를 냈다. 현금흐름 기준 수입은 22조4천416억원, 지출은 26조3천405억원으로 집계돼 지출이 수입을 크게 웃돌았다. 2021년부터 이어진 연간 흑자 기조가 올해 깨질 가능성도 커졌다.

2025년 말 30조2천217억원이었던 누적 수지는 올해 1분기 말 26조3천228억원으로 감소했다. 건강보험 재정은 2018년 1천778억원, 2019년 2조8천243억원, 2020년 3천531억원의 당기수지 적자를 연속으로 기록한 뒤 2021년 2조8천229억원 흑자로 전환했다.

흑자 규모는 2022년 3조6천291억원, 2023년 4조1천276억원까지 늘었지만 이후 빠르게 축소됐다. 2024년에는 1조7천244억원, 2025년에는 4천996억원에 그쳤고, 올해 들어 1분기 만에 큰 폭의 적자를 기록했다. 2024년 2월 수립된 제2차 국민건강보험 종합계획에서도 2026년 당기수지의 적자 전환이 예상됐다.

2025년 9월 건강보험공단 재정운영위원회 검토회의에 활용된 전망은 2026년부터 적자가 이어질 가능성을 제시했다. 향후 재정은 경제 여건과 지역·필수·공공 의료 강화 방안, 건강보험료 부과 기준 개선 계획 등에 따라 달라질 수 있다. 건강보험공단은 수입·지출에 미치는 영향을 검토하고 실적을 지속해서 점검하며 재정 추계를 진행할 계획이다.