습한 여름 번지는 무좀, 약물치료 원칙은

덥고 습한 여름에는 곰팡이균이 일으키는 피부질환인 무좀의 증상이 심해지거나 다른 신체 부위로 번질 수 있다. 표재성 진균증으로도 불리는 무좀은 고온다습한 기후와 작업 환경, 땀, 영양불량, 감염자와의 접촉 등이 발생과 악화에 영향을 준다. 발이나 손발톱에 이상이 나타났더라도 무좀이 아니거나 원인균이 다를 수 있어 정확한 진단을 거쳐 적합한 약을 선택해야 한다.

무좀은 발가락과 발바닥뿐 아니라 손발톱, 옆구리, 사타구니 주변에도 생긴다. 손발톱무좀과 발무좀이 전체 발생의 80% 이상을 차지한다. 발무좀은 발가락 사이가 짓무르거나 갈라지고 작은 물집과 각질이 생기는 양상을 보인다. 손발톱무좀은 손발의 무좀을 방치할 때 발생할 수 있으며, 각질이 두꺼워지고 혼탁해지다가 껍질이 떨어지거나 손발톱이 부스러져 본래 형태를 잃기도 한다.

주요 원인균은 전체 발생의 60%를 차지하는 트리코피톤 루브룸과 20%를 차지하는 트리코피톤 멘타그로피테스이며, 발생 부위와 환자 나이에 따라 균의 종류가 달라질 수 있다. 목욕탕이나 수영장에서는 환자에게서 떨어진 피부 껍질과 발톱 부스러기가 감염 매개가 될 수 있고, 수건이나 실내화를 함께 접촉하는 과정에서도 옮을 수 있다. 이런 감염 경로를 고려하면 증상 부위만 보고 자가 판단하는 데에는 주의가 필요하다.

바르는 항진균제는 하루 2~3회 병변과 주변 8~10㎝까지 사용하고, 호전돼도 정해진 치료기간을 지켜야 한다. 기간이 끝난 뒤에도 낫지 않으면 진균학적 검사로 다른 병원균 감염 여부를 확인해 약 변경을 결정한다. 먹는 약은 이트라코나졸이나 플루코나졸 성분의 전문의약품으로, 복용 중인 약과 증상 정도를 의사와 상의해야 한다. 바르는 약 사용 뒤 두드러기·발적·홍반·가려움·자극감이 생기면 중단해야 하며, 먹는 약은 두통·구역·복통과 간독성 위험이 있어 간기능 검사가 권장된다. 미다졸람이나 심바스타틴과 함께 복용하면 병용 약물의 혈중 농도가 높아질 수 있다.