반복되는 영아 분수토, 유문협착증 신호일 수 있어

입추에도 낮 최고기온이 40도에 육박하는 폭염이 이어지면서 수유 뒤 구토를 더위나 탈수 탓으로 여기기 쉽다. 신생아는 위와 식도의 연결 기능이 미숙해 모유나 분유를 흔히 게워 내지만, 생후 2~8주 사이 구토가 갈수록 심해지고 수유 20~30분 뒤 음식물을 멀리 뿜는 증상이 반복되면 영아 비대성 유문협착증을 살펴야 한다.

이 질환은 위와 십이지장 사이 유문 근육이 비정상적으로 두꺼워져 음식물이 장으로 내려가지 못하는 상태다. 초기에는 위식도역류처럼 보이지만 시간이 흐를수록 구토 횟수와 강도가 커진다. 구토물에는 대체로 초록색 담즙이 섞이지 않으며, 아기는 토한 뒤에도 배고파 다시 먹으려 한다. 발열이나 설사는 흔히 동반되지 않는다.

아시아에서는 출생아 300~900명당 1명꼴로 발생하며 정확한 원인은 규명되지 않았다. 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 알려져 있다. 구토가 계속되면 영양 공급이 어려워질 뿐 아니라 위산 손실로 탈수와 전해질 이상, 대사성 알칼리증이 생길 수 있다. 칼륨이 부족해지면 심장 기능에도 영향을 줄 수 있어 소변량 감소나 처짐이 나타날 때는 신속한 진료가 필요하다.

진단은 복부 초음파로 유문근의 두께와 길이를 측정해 이뤄진다. 일반적인 기준은 두께 4㎜ 이상, 미숙아는 3.5㎜ 이상이고 길이는 16㎜ 이상이며, 생후 30일 미만은 두께 3㎜에서도 진단할 수 있다는 연구도 있다. 먼저 수액으로 탈수와 전해질 이상을 바로잡은 뒤 두꺼워진 근육층을 벌리는 유문근 절개술을 시행한다. 수술은 약 20분 걸리며 복강경 수술은 흉터가 거의 없고 회복이 빠르다. 대부분 수술 후 수유를 재개하고 문제가 없으면 다음 날 퇴원할 만큼 예후가 좋다.