미 아동 백신 권고 17종서 11종으로 조정

도널드 트럼프 미국 대통령이 10일 현지시간 행정명령을 통해 모든 아동에게 접종을 권고할 질병을 기존 17종에서 11종으로 줄였다. 대상은 홍역, 볼거리, 풍진, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, B형 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균 질환, 인유두종바이러스, 수두다. 미국 질병통제예방센터의 현행 권고보다 6종 적다.

홍역·볼거리·풍진을 함께 예방하는 MMR 복합 백신은 질병별 백신으로 나눠 서로 다른 시기에 맞도록 권고했다. 코로나19와 B형 간염, 인플루엔자 등은 모든 아동을 대상으로 한 일률적 권고에서 제외하고, 부모와 의사가 어린이별 위험과 이점을 논의해 결정하는 ‘공동 임상 의사결정’ 대상으로 분류했다. 다만 홍역과 볼거리, 풍진의 개별 백신은 현재 미국에서 구할 수 없는 상태다.

행정명령은 백신과 자폐 스펙트럼의 연관성을 명시하지 않았다. 그러나 트럼프 대통령은 서명 과정에서 과거 어린이들은 지금보다 훨씬 적은 백신을 맞았고 당시에는 사람들이 더 건강했으며 자폐 발병률도 현재처럼 높지 않았다는 취지로 말했다. 그는 그동안 백신이 자폐증을 일으킬 수 있다는 주장을 반복하고 제약업계와 의사들이 부모에게 접종을 강요한다고 주장했으며, 로버트 F. 케네디 보건복지부 장관에게 두 사안의 연관성 규명을 압박해 왔다.

의료·과학계는 백신이 자폐 스펙트럼을 유발한다는 과학적 근거가 없으며, 접종 간격이 길어지면 아동이 감염병에 노출되는 기간도 늘어날 수 있다고 지적한다. 권고 축소가 접종률 저하와 예방 가능한 감염병에 대한 취약성 확대로 이어질 수 있다는 우려도 제기됐다. 영유아 연구에서는 개별 백신보다 MMR 같은 복합 백신을 사용할 때 2세까지 권장 접종을 모두 마칠 가능성이 높았다. 미국 소아과학회 앤드류 라신 박사는 이번 조치가 불확실성과 공포, 혼란을 키운다며 백신 효능에 관한 과학적 사실은 달라지지 않았다고 비판했다. 행정명령은 주 정부에 권고안 개정을 요구하지만 학령기 아동의 접종 의무화 권한은 주 정부에 있다.