도수치료 청구액 3분의 1로…대체 치료는 증가

도수치료 관리급여 시행 이후 메리츠화재에 접수된 영수증당 하루 평균 청구금액이 13만원에서 4만원으로 줄었다. 김중현 메리츠화재 대표는 12일 메리츠금융 컨퍼런스콜에서 지난달 제도 시행 뒤 나타난 청구 변화를 공개했다. 도수치료 청구액은 감소했지만 다른 치료로 수요가 옮겨가는 흐름도 함께 포착됐다.

도수치료와 동시에 도입된 체외충격파 자율가이드라인은 치료 횟수를 부위당 최대 6회, 연간 최대 12회로 제한한다. 시행 후 체외충격파의 하루 평균 청구금액 역시 감소하는 경향을 보였다. 반면 신장분사치료 청구는 약 50% 증가했다. 메리츠화재는 도수치료와 체외충격파 감소에 따른 풍선효과로 보고 청구 이동 추세를 지켜보고 있다.

신규 담보 손해율 가이드라인이 재무에 미칠 영향은 제한적인 것으로 평가됐다. 메리츠화재는 가입 후 5년 이내 신규 담보에 손해율 91% 이상을 적용하고 있으며, 신계약 현가손해율도 해당 수준과 거의 차이가 없다. 비실손 갱신담보에는 이미 손해율 100% 가정을 적용해 온 만큼 91% 이상을 요구하는 기준은 오히려 재무에 유리하게 작용했다.

쿠팡 물류센터 화재는 현장 실사가 불가능한 상태에서 전체 추정손해액이 약 3400억원으로 산정됐다. 메리츠화재 부담 손해액은 269억원이며 재보험을 반영한 순손해액은 약 150억원으로 추산됐다. 홈플러스에는 회생에 필요한 지원을 마쳤고 현 단계에서 회생계획 실패는 검토하지 않고 있다. 기존 대출의 부동산 담보와 MBK파트너스·김병주 회장 보증을 통해 원리금 회수 안정성을 충분히 확보했다는 것이 오종원 최고리스크책임자 부사장의 판단이다.