건강보험 1분기 3조9천억원 적자

국민건강보험 재정이 2026년 1분기에 약 3조9천억원의 적자를 기록했다. 1월부터 3월까지 보험료 등을 통해 들어온 수입은 22조4천억원이었지만 지출은 26조3천억원에 달했다. 분기 지출이 수입을 크게 웃돌면서 건강보험이 6년 만에 연간 적자로 돌아설 가능성도 커졌다.

분기 적자의 영향으로 누적 적립금은 2025년 말 30조2천억원에서 올해 3월 말 26조3천억원으로 줄었다. 이번 재정 현황은 국민건강보험공단이 더불어민주당 전진숙 의원실에 제출한 자료에서 확인됐다. 불과 석 달 동안 적립금이 3조9천억원 감소하면서 향후 수입과 지출 흐름에 대한 점검 필요성이 높아졌다.

건강보험은 2018년부터 2020년까지 연간 적자를 이어가다가 2021년 2조8천억원 흑자로 전환했다. 흑자 규모는 2022년 3조6천억원, 2023년 4조1천억원으로 확대됐지만 2024년에는 1조7천억원으로 축소됐다. 지난해 연간 흑자도 4996억원에 그쳐 최근 2년 동안 재정 여력이 빠르게 줄어드는 흐름을 보였다.

보건복지부는 2024년 2월 재정 전망에서 건강보험이 2026년 당기 적자를 낼 것으로 예상했다. 앞으로 지역·필수·공공의료 강화 정책과 보험료 부과 기준 개편, 경제 여건 등이 재정 흐름에 추가로 영향을 미칠 수 있다. 국민건강보험공단은 수입과 지출을 계속 점검하면서 각 요인이 중장기 재정에 미칠 영향을 평가하고 향후 전망을 산출할 계획이다.